修艳弘 拳交 中医私藏的 9首高血压殊效方剂：疗效惊东谈主

文/罗华昌中医      修艳弘 拳交

古中医防未病，保巨匠大健康。

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高血压动作一种常见的慢性疾病，给患者的生计与健康带来诸多困扰。长久血压不概念，会对腹黑、大脑、肾脏等蹙迫器官酿成挫伤。在中医限制，针对高血压有着丰富各样的调节念念路，通过辨证论治，为不同证型的患者制定个性化的调节有推敲。接下来我将注释先容九首调节高血压的殊效方剂，涵盖用药构成、功效、适用症型、应全心得以及加减本领，匡助巨匠更深刻了解中医在高血压调节中的私有上风。

一、镇肝熄风汤加减方用药构成

怀牛膝 30g，生赭石 30g（先煎），生龙骨 15g（先煎），生牡蛎 15g（先煎），生龟板 15g（先煎），生杭芍 15g，玄参 15g，天冬 15g，川楝子 6g，生麦芽 6g，茵陈 6g，甘草 4.5g。若患者头痛剧烈，加羚羊角粉 1g（冲服）以增强平肝熄风之力；失眠严重者，加酸枣仁 20g、夜交藤 20g 以宁快慰神。

功效

镇肝熄风，滋阴潜阳。

适用症型

适用于肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱所致的高血压。症见头眼花晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或每每噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形倾斜；甚或昏倒摔倒，昏不知东谈主，片霎始醒，或醒后不可回复，脉弦长有劲。

应用

方中重用牛膝引血下行，补益肝肾，为君药。赭石镇肝降逆，合牛膝以引气血下行，急治其标；龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝熄风，共为臣药。玄参、天冬滋阴清热，合龟板、白芍壮水以涵木，滋阴以柔肝；肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，过用重镇之品，例必影响其条达之性，故又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气，以遂其性，以上俱为佐药。甘草息争诸药，合生麦芽能和胃安中，以防金石、介类药物碍胃之弊，为使药。临床应用时，需凭据患者具体症状机动加减。如肢体麻痹者，可加天麻 10g、钩藤 15g（后下）以通络熄风；若大便秘结，加大黄 6g（后下）以通腑泄热。

二、天麻钩藤饮优化方用药构成

天麻 12g，钩藤 18g（后下），石决明 30g（先煎），栀子 10g，黄芩 10g，川牛膝 15g，杜仲 12g，益母草 15g，桑寄生 12g，夜交藤 20g，朱茯神 15g，夏枯草 15g，地龙 10g。若患者口苦昭彰，加龙胆草 6g 以清泻怒气；若胸闷不适，加瓜蒌 15g、薤白 10g 以宽胸理气。

功效

平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

适用症型

适用于肝阳偏亢，肝风上扰之高血压。症见头痛，昏倒，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。

应用

天麻、钩藤平肝熄风，为君药。石决明咸寒质重，平肝潜阳，助天麻、钩藤平肝熄风之力；栀子、黄芩清热泻火，使肝经之热不致上扰，共为臣药。川牛膝引血下行，并能活血利水；杜仲、桑寄生补益肝肾；益母草活血利水；夜交藤、朱茯神宁快慰神，俱为佐药。全方共奏平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功。在临床应用中，若患者血压波动较大，可加罗布麻叶 15g 以增强降压后果；若兼见肢体震颤，加羚羊角粉 1g（冲服）、僵蚕 10g 以熄风止颤。

医案一

患者赵先生，55 岁，从事脑力奇迹，平日职责压力较大。近 3 个月来，常感头痛、昏倒，尤其在情怀激昂或劳累后加剧，伴有失眠多梦、口苦面红、舌红苔黄、脉弦数。测量血压屡次，均在 160 - 170/100 - 105mmHg 之间。西医会诊为高血压 2 级，给予降压药调节后，血压放手欠安。中医会诊为昏倒（肝阳上亢型），治以平肝熄风、清热活血、补益肝肾，摄取天麻钩藤饮优化方调节。处方：天麻 12g，钩藤 18g（后下），石决明 30g（先煎），栀子 10g，黄芩 10g，川牛膝 15g，杜仲 12g，益母草 15g，桑寄生 12g，夜交藤 20g，朱茯神 15g，夏枯草 15g，地龙 10g，龙胆草 6g。逐日 1 剂，水煎分两次服用。服药 1 周后，患者头痛、昏倒症状有所减弱，休眠质料改善。陆续服用 2 周，口苦面红症状消散，血压降至 140 - 150/90 - 95mmHg。随后凭据患者情况，去掉龙胆草，陆续贵重 2 个月，血压概念在 130 - 140/85 - 90mmHg，诸症基本消散。

医案二

患者钱女士，42 岁，因家庭琐事庸俗争吵后，突发眼花头昏，头部胀痛，不可直立，伴有恶心、肢体麻痹，舌红苔黄，脉弦有劲。测血压 180/110mmHg。中医会诊为肝阳上亢型昏倒，以天麻钩藤饮优化方加味调节。除基础方外，因肢体麻痹加天麻 10g 增强通络之力，大便干结加大黄 6g（后下）通腑泄热。服药 3 剂后，大便畅通，恶心感消散。守方陆续服用 10 剂，眼花头昏昭彰缓解，血压降至 150/95mmHg 。后续随症稍作加减，巩固调节 1 个半月，血压概念在平时界限，不适症状皆无。

三、半夏白术天麻汤调动方用药构成

半夏 12g，天麻 12g，茯苓 15g，橘红 10g，白术 15g，甘草 6g，生姜 3 片，大枣 5 枚，胆南星 6g，枳实 10g。若患者食欲痛恨，加焦三仙各 15g 以消食和胃；若大便溏泄，加山药 20g、芡实15g 以健脾止泻。

功效

燥湿化痰，平肝熄风。

适用症型

适用于风痰上扰之高血压。症见昏倒，头痛，胸膈痞闷，恶心吐逆修艳弘 拳交，舌苔白腻，脉弦滑。

应用

方中半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风，而止头眩，两者合用，为治风痰昏倒头痛之要药，共为君药。白术、茯苓健脾祛湿，能治生痰之源，共为臣药。橘红理气化痰，生姜、大枣息争脾胃，胆南星助半夏增强化痰之力，枳实理气化痰，俱为佐药。甘草息争诸药，为使药。临床应用时，若患者痰湿较重，可加苍术 15g 以增强燥湿化痰之功；若昏倒较甚，加代赭石 30g（先煎）以重镇降逆。

四、归脾汤加味方用药构成

白术 15g，茯神 15g，黄芪 20g，龙眼肉 20g，酸枣仁 20g，东谈主参 10g（或党参 30g 代替），木香 6g，炙甘草 6g，当归 15g，远志 10g，葛根 30g，川芎 10g。若患者心悸昭彰，加柏子仁 15g、五味子 10g 以养快慰神；若兼见腹胀，加砂仁 6g（后下）以理气和中。

功效

益气补血，健脾养心。

适用症型

适用于心脾两虚，气血不及型高血压。症见眼花头昏，神疲钝力，心悸失眠，食欲痛恨，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。

应用

方中黄芪补脾益气；龙眼肉既补性格，又养心血，共为君药。东谈主参、白术甘温补气，与黄芪尽头，加强补脾益气之功；当归补血养心，酸枣仁宁快慰神，二者与龙眼肉相伍，增强补心养血安神之效，均为臣药。茯神宁快慰神；远志宁快慰神，祛痰开窍；木香理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不滞，俱为佐药。炙甘草补气健脾，息争诸药，为使药。加葛根升清阳，助气血上荣头目；川芎活血行气，祛风止痛。临床应用时，若患者气虚昭彰，可加大黄芪用量至 30g；若血虚较甚，加熟地 20g 以滋阴补血。

五、知柏地黄丸加减方用药构成

知母 12g，黄柏 12g，熟地黄 20g，山萸肉 15g，山药 20g，泽泻 10g，牡丹皮 10g，茯苓 15g，桑寄生 15g，牛膝 15g。若患者潮热冷汗严重，加地骨皮 15g、银柴胡 10g 以清虚热；若腰膝酸软昭彰，加杜仲 15g、续断 15g 以补肾强腰。

功效

滋阴降火。

适用症型

适用于肝肾阴虚，虚火上炎型高血压。症见眼花头昏，耳鸣耳聋，腰膝酸软，五心烦热，潮热冷汗，舌红少苔，脉细数。

应用

方中熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，三药共为佐药。知母、黄柏清热降火；桑寄生、牛膝补肝肾，强筋骨，引血下行。全方共奏滋阴降火、补益肝肾之功。临床应用时，若患者阴虚阳亢昭彰，可加生龙骨 30g（先煎）、生牡蛎 30g（先煎）以潜阳熄风。

六、血府逐瘀汤化裁方用药构成

桃仁 12g，红花 10g，当归 15g，生地黄 20g，川芎 10g，赤芍 15g，牛膝 15g，桔梗 6g，柴胡 10g，枳壳 10g，甘草 6g，地龙 10g，葛根 30g。若患者胸痛昭彰，加延胡索 15g、郁金 15g 以理气活血止痛；若兼见心烦失眠，加炒栀子 10g、夜交藤 20g 以清热除烦安神。

功效

活血化瘀，行气止痛。

适用症型

适用于瘀血阻络型高血压。症见头痛如刺，痛有定处，胸闷心悸，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

应用

方中桃仁、红花活血化瘀，为君药。当归、川芎、赤芍助君药活血化瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药。生地黄清热凉血，滋阴养血；桔梗开宣肺气，载药上行；柴胡疏肝解郁，升达清阳；枳壳行气宽胸，负气行则血行，俱为佐药。甘草息争诸药，为使药。加地龙通络，葛根升清阳，通血脉。临床应用时，若患者瘀血较重，可加水蛭6g、土鳖虫 10g 以破血逐瘀；若气虚昭彰，加黄芪 30g 以益气活血。

医案三

患者孙女士，48 岁，有高血压病史 5 年，长久服用降压药物，但血压放手不睬想。近半年来，常感头痛如刺，痛处固定，伴有胸闷心悸、失眠多梦、舌质紫暗有瘀斑、脉弦涩。血压波动在 150 - 160/95 - 100mmHg。中医会诊为昏倒（瘀血阻络型），治以活血化瘀、行气止痛，摄取血府逐瘀汤化裁方调节。处方：桃仁 12g，红花 10g，当归 15g，生地黄 20g，川芎 10g，赤芍 15g，牛膝 15g，桔梗 6g，柴胡 10g，枳壳 10g，甘草 6g，地龙10g，葛根 30g，延胡索 15g，郁金 15g，炒栀子 10g，夜交藤 20g。逐日 1 剂，水煎分两次服用。服用 2 周后，患者头痛症状减弱，胸闷心悸有所缓解，休眠质料改善。陆续服用 1 个月，血压降至 135 - 145/85 - 90mmHg，头痛基本消散。后续凭据患者情况，调整用药，巩固调节 3 个月，血压概念，诸症未再复发。

医案四

患者李先生，56 岁，因长久情志不舒，出现头部刺痛，痛处不移，胸胁胀满，火暴易怒，舌有瘀点，苔薄黄，脉弦涩。血压 165/100mmHg。中医会诊为瘀血阻络兼肝郁化火型高血压，用血府逐瘀汤化裁方。原方基础上加黄芩 10g 清肝泻火，水蛭 9g增强逐瘀之力。服药 1 周，火暴症状减弱。捏续服药 1 个月，胸胁胀满消散，头痛昭彰缓解，血压降至 140/90mmHg 。后续去水蛭，酌加养血之品，巩固 2 个月，血压矜重，体魄现象细密。

七、三子养亲汤合二陈汤加味方用药构成

白芥子 10g，苏子 10g，莱菔子 10g，半夏 12g，陈皮 10g，茯苓 15g，甘草 6g，苍术 15g，白术 15g，胆南星 6g。若患者咳嗽痰多，加紫菀 15g、款冬花 15g 以化痰止咳；若兼见肢体困重，加薏苡仁 30g、泽泻 15g 以利水渗湿。

功效

燥湿化痰，理气健脾，降气消食。

适用症型

适用于痰湿壅盛型高血压。症见眼花头昏，胸脘痞闷，咳嗽痰多，肢体困重，舌苔白腻，脉滑。

应用

方中白芥子温肺化痰，利气散结；苏子降气化痰，止咳平喘；莱菔子消食导滞，降气化痰，三药合用，各有长处，白芥子长于豁痰，苏子长于降气，莱菔子长于消食，临证当视痰壅、气逆、食滞三者之孰重孰轻而定何者为君，共为君药。半夏燥湿化痰，降逆止呕；陈皮理气健脾，燥湿化痰，共为臣药。茯苓健脾渗湿，苍术、白术增康健脾燥湿之力，胆南星助半夏化痰，俱为佐药。甘草息争诸药，为使药。临床应用时，若患者血脂较高，可加山楂 30g、决明子 30g 以降脂化痰。

八、一贯煎加味方用药构成

北沙参 15g，麦冬 15g，当归 15g，生地黄 30g，枸杞子 15g，川楝子 10g，白芍 15g，菊花 15g，钩藤 15g（后下）。若患者胁肋难熬昭彰，加延胡索 15g、郁金 15g 以疏肝理气止痛；若兼见咽干口燥，加天花粉 15g、玉竹 15g 以养阴生津。

功效

滋阴疏肝。

适用症型

适用于肝肾阴虚，肝气不舒型高血压。症见眼花头昏，胁肋凄婉，咽干口燥，舌红少津，脉弦细。

应用

方中重用生地黄滋阴养血，补益肝肾，为君药。沙参、麦冬、枸杞子益阴养血生津，协助生地黄以滋补肝肾之阴，共为臣药。当归养血活血；白芍养血柔肝；川楝子疏肝理气，泄热止痛，既疏肝又防诸滋阴药之腻滞，为佐药。菊花、钩藤平肝熄风。全方共奏滋阴疏肝、平肝熄风之功。临床应用时，若患者失眠多梦，可加酸枣仁 20g、合欢皮 15g 以宁快慰神。

九、真武汤加减方用药构成

茯苓 30g，芍药 15g，白术 15g，生姜 15g，附子 10g（先煎），泽泻 15g，牛膝 15g，车前子 15g（包煎）。若患者水肿昭彰，加猪苓 15g、大腹皮 15g 以利水消肿；若兼见心悸气短，加桂枝 10g、炙甘草 10g 以温通心阳。

功效

温阳利水。

适用症型

适用于脾肾阳虚，水湿内停型高血压。症见眼花头昏，肢体浮肿，畏寒肢冷，小便不利，舌淡胖，苔白滑，脉千里细。

应用

方中附子温肾助阳，化气行水，为君药。茯苓、白术健脾利水，渗湿，共为臣药。生姜温散水气，助附子温阳，助茯苓、白术利水；白芍利小便以行水气，又能缓急止痛，且防附子酷热伤阴，为佐药。泽泻、牛膝、车前子增强利水渗湿之功，引水下行。临床应用时，若患者肾阳不及较甚，可加肉桂 6g（后下）以温补肾阳；若脾虚昭彰，加黄芪 30g、党参 30g 以健脾益气。如果水肿严重，还可加防己 15g，增强利水消肿之力；若患者出现腰部冷痛，可加补骨脂 15g、仙灵脾 15g，以温补肾阳、散寒止痛 。

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中医调节高血压在意举座不雅念与辨证论治，以上九首方剂为临床调节高血压提供了丰富的念念路与本领。但必须强调的是，每位患者的病情和体质天差地远，在实质应用中，自行用药存在极大风险。务必由专科中大夫进行精确辨证后，合理采取方剂并机动加减。同期，患者在调节工夫应积极保捏健康的生计样子，比如恪守低盐低脂饮食原则，进行适量的有氧通顺，像漫衍、太极拳等，严格戒烟限酒，学会调节情怀，保捏神志振作。独一这么多管都下，才智更好地栽植调节后果，有用放手血压，爱戴本身的体魄健康。

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